Término do Período

Ao fazer um balanço sobre tudo o que foi aprendido na disciplina ao longo do semestre, penso que o balanço foi positivo. Foi um ponto bastante positivo poder ter o primeiro contato com o doente fora do ambiente hospitalar. Também gostei muito de ter aprendido a aferir a PA e as medidas antropométricas. O ponto negativo ficou por conta de muitas vezes não termos orientação nas VDs, principalmente na primeira, e às vezes ficou parecendo que não tínhamos atividade para fazer, com a turma indo novamente à casa dos pacientes para fazer as mesmas coisas, o que se tornou desestimulador e repetitivo. Talvez se tivéssemos abordado uma segunda família, esse aspecto teria sido melhor. Apesar disso, certamente todo o conteúdo aprendido foi de grande valor para minha formação profissional.

Com relação às aulas teóricas, acho que os debates em torno do SUS e o conhecimento adquirido sobre o nosso sistema de saúde foi de grande relevância, pois meu conhecimento a respeito disso era extremamente escasso.

Genograma

O genograma é um instrumento que mostra graficamente a estrutura e o padrão de repetição das relações familiares e patologias. Suas características básicas são: identificar a estrutura da família e seu padrão de relação, mostrando as doenças que costumam ocorrer,  a repetição dos padrões de relacionamento e os conflitos que desembocam no processo de adoecer. A aplicação do genograma permite uma visualização do processo de adoecer, facilitando o plano terapêutico e permitindo à família uma melhor compreensão sobre o desenvolvimento de suas patologias. No acompanhamento e estudos de famílias, a compreensão de suas histórias naturais e padrões de adoecer pode potencializar a ação dos profissionais de saúde.

O instrumento, útil para a equipe de saúde, também pode ser usado como fator educativo, permitindo ao paciente e sua família ter a noção das repetições dos processos que vem ocorrendo e em como estes se repetem. O genograma permite à equipe de saúde perceber armadilhas no enfrentamento de problemas e auxilia na construção de uma proposta viável, mesmo apresentando limitações. Estas são decorrentes do fato de o genograma ser estático, ou seja, ele mostra um padrão fixo, que freqüentemente evolui pois é fruto das experiências individuais e também pela sua capacidade restrita de adicionar novos dados.

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Na figura acima, está representado o genograma da família do paciente A.G. Nele estão representadas algumas características da família do paciente, bem como o histórico de doenças recorrentes na família.

Contando com o que foi exposto até aqui e com o auxílio do genograma podemos avaliar algumas características do paciente A.G. e de sua família. A.G., 68 anos, aposentado, é casado com A.M.G., 58 anos, do lar, com a qual possui 3 filhos, com 2 destes filhos ainda residindo com os pais. A família é vinda de Alagoas, com os filhos nascidos já no Rio de Janeiro. A.G. é portador de DM e HAS, sendo tratadas com medicação. O paciente entrou em insulinoterapia há 2 semanas. Ele e sua esposa não souberam relatar casos de outras doenças crônicas, hereditárias ou cardiovasculares na família. O relacionamento entre A.G. e A.M.G. é normal, enquanto entre os demais membros da família é próximo. Já com os filhos de seu primeiro casamento, o relacionamento é mais distante.

A última VD

A última atividade que acompanhei no PSF foi o treinamento em antropometria com o Prof. Eduardo. Infelizmente não pude acompanhar muitas consultas com crianças, devido a estar dispensando tempo em consultas com o paciente A.G. Também não estive presente nas atividades na creche, devido à duas faltas consecutivas e, na última aula, devido ao atraso da chegada da van ao PSF. Sendo assim, hoje fomos realizar a última VD com o paciente A.G.

Como de costume, eu e minha dupla fomos muito bem recebidas e começamos a conversar com o paciente e com sua esposa. Ele nos relatou estar realizando insulinoterapia, devido a persistência dos níveis altos da glicemia. Mais uma vez, conversamos com ele sobre a importância de seguir a dieta. Depois disso, ficamos conversando por algum tempo sobre assuntos diversos, e a esposa dele nos ofereceu até bolo! Ao final da conversa, nos despedimos e avisamos que não estaríamos mais acompanhando a família, devido ao término de nosso período letivo. A família me pareceu triste com a notícia, principalmente a esposa.

Ao retornar ao PSF, tive a oportunidade de assistir a consulta de uma criança com a Drª Patrícia.